Как вызывается эякуляция?
Эякуляция является результатом сексуального возбуждения, и у большинства мужчин она происходит одновременно с оргазмом, то есть примерно через 4-10 минут после возбуждения и эрекции. Эякуляция контролируется главным образом центральной нервной системой (ЦНС). Согласно последним научным данным, эякуляция - это прежде всего нейробиологический, а не психологический феномен.
Процесс эякуляции централизованно регулируется головным и спинным мозгом через большое количество нейротрансмиттеров, таких как серотонин (5-НТ), дофамин, окситокин и другие. Многие данные подтверждают, что серотонин, и в частности 5-HT рецепторы, в основном ответственны за активацию процесса эякуляции. По мере того как центры мозга и позвоночника стимулируются, они вызывают перистальтические движения (повторяющиеся ритмические сокращения) мышц бульбокаверноз (BC) и ишиокаверноз (IC) тазового дна, что приводит к изгнанию спермы из наружного отверстия уретры.
Что происходит при преждевременной эякуляции (ПЭ)?
Мужской сексуальный ответ описывается как последовательность фаз, включающая 4 стадии: сексуальное желание, возбуждение, оргазм (эякуляция) и разрешение.
Преждевременная эякуляция происходит из-за быстрой эволюции двух первых стадий цикла сексуальной реакции и не обязательно связана с сильным сексуальным возбуждением или изменениями в эрекции. Преждевременная эякуляция, по-видимому, является нейробиологической проблемой, связанной с низким уровнем серотонина в тех областях центральной нервной системы, которые регулируют эякуляцию (головной и спинной мозг).
Согласно крупным эпидемиологическим исследованиям, 90% мужчин с преждевременной эякуляцией сообщили, что достигают эякуляции в течение 1 минуты после проникновения, а остальные 10% в течение 2-3 минут. Короткая продолжительность полового акта является параметром, который отражает неспособность мужчины контролировать эякуляцию, но не в полной мере и четко не отражает сексуальное удовлетворение или разочарование мужчины из-за проблемы. Вот почему термин «контроль над эякуляцией» был добавлен к определению ПЭ, так как он более четко отражает степень негативных личных чувств и последствий, возникающих в результате ПЭ, таких как низкий уровень сексуального удовлетворения и личной тревоги.
Читать также: Препараты для потенции
Сколько существует типов ПЭ?
Есть 2 типа преждевременной эякуляции (первый наиболее распространенный):
Первичная физическая нагрузка (иначе называемая «хроническая или пожизненная физическая болезнь») - мужчина испытывает физическую форму с самого первого сексуального опыта. В этом случае эякуляция происходит слишком быстро - либо до проникновения во влагалище, либо в течение пару минут после проникновения.
Вторичная ПЭ (иначе называемая «приобретенная ПЭ») - происходит постепенно или внезапно, даже если до этого времени человек имел полный контроль над эякуляцией или, по крайней мере, эякуляция происходила в течение некоторого времени, которое считалось достаточным для него.
Вторичная ПЭ обусловлена психологическими и физическими факторами. Основными физическими причинами приобретенного ПЭ являются следующие:
- Заболевания простаты, а точнее хронический простатит
- Эректильная дисфункция (ЭД)
- Гипертиреоз
- Использование психотропных веществ
Читать также: Лечение эректильной дисфункции
Основные психологические причины приобретенного ПЭ следующие:
- Стресс
- Сексуальное поведение, беспокойство
- Низкая уверенность в себе / самооценка
- Трудности в отношениях пары / Негативный сексуальный опыт
