Основные причины импотенции

Импотенция или эректильная дисфункция – патологическое состояние, при котором мужчина не может совершить полноценный половой акт. Часто развивается как осложнение скрытых заболеваний мочеполовой, эндокринной, сердечно-сосудистой системы, возникает при психосоматических нарушениях. Негативно влияет на либидо и эмоциональное состояние, приводит к депрессивному настроению.

При импотенции невозможно достичь эрекции, которая необходима для интимной близости. В 60% случаев причиной становится соматические заболевания, воспаление, неврозы. Гладкая мускулатура пениса недостаточно снабжается кровью во время полового акта или возбуждения, остается в расслабленном состоянии.

Эректильная дисфункция возникает органических или психологических причин, которые делятся на несколько групп:

• Психогенная импотенция – умственное или физическое переутомление, неудачи в личной жизни, стрессовые ситуации, фобии, ассоциативные психотравмы. Развивается при снижении чувствительности кавенозных телец к нервным импульсам, которые передаются от головного или спинного мозга. Может исчезнуть после смены обстановки, полноценного отдыха
• Артериогенная – поражение сосудов при атеросклерозе, курении, ожирении, возрастных изменениях, сахарного диабета, врожденных патологий. Вены теряют тонус при нарушении обменных процессов, хронической гипертонии.
• Нейрогенная – последствие травм спинного мозга, патологий центральной и вегетативной нервной системы. Возникает на фоне перелома позвоночника, грыж, рассеянного склероза.
• Веногенная импотенция – нарушение кровотока при тавмах кавенозных телец, сосудов, питающих ткани пениса. Становится последствием неправильного питания, курения, алкогольной зависимости.
• Гормональная – последствие сахарного диабета, недостатка половых гормонов, эндокринных заболеваний, опухолей надпочечников или щитовидной железы.

Предрасполагающими факторами, повышающими риск развития импотенции, являются: бронхиальная астма, патологии почек, печени и кишечника, стенокардия, язвенная болезнь желудка. У мужчин младше 40 лет в 50% случаев связано с воспалением органов мочеполовой системы при урогенитальных инфекциях.

Симптомы импотенции

Заболевание может развиваться в любом возрасте. Среди характерных признаков патологии, в зависимости от причины:

• снижение либидо;
• общая слабость;
• отсутствие спонтанной эрекции.

При простатите или воспалительных болезнях возникают выделения из уретры, боль в нижней части живота, повышение температуры до субфебрильных показателей.

Методы лечения

При выборе препаратов и процедур врач-андролог основывается на причине импотенции. Снижение уровня тестостерона требует гормональной заместительной терапии. Рекомендуются дополнительно наружные аппликации на основе крема или мази с адреноблокаторами.

Способы лечения импотенции:

• психотерапия;
• вакуум-эректильная терапия;
• прием простагландинов интракавенозно;
• физикальный, транскутанный массаж;
• иглотерапия;
• лечебная физкультура.

В сложных ситуациях проводится фаллопротезирование, позволяющее вести активную половую жизнь практически без ограничений.

Необходимо устранить соматическую причину болезни, нормализовать уровень глюкозы в крови. Андрологи рекомендуют вести здоровый образ жизни, снизить вес до нормы, отказаться от вредных привычек, соблюдать принципы рационального питания, чтобы избавиться от импотенции, предотвратить осложнения.

Импотенция – это нарушение эректильной функции, характеризующееся недостаточной твердостью и объемом полового члена для совершения коитуса (полового акта). Заболевание встречается в любом возрасте и имеет множество различных причин, начиная от нарушений деятельности некоторых органов и систем вплоть до психологических факторов.

Для успешного лечения эректильной дисфункции важно выявить первопричину данного состояния (эндокринные заболевания, расстройства нервной системы, мочеполовые инфекции, нарушение сердечной деятельности и прочие). Лечение импотенции должно проводиться своевременно, иначе проблема может спровоцировать депрессивное состояние у мужчины, привести к неурядицам в семейной жизни.

Основные признаки

При развитии следующих признаков мужчине рекомендуется обратиться к квалифицированному специалисту – урологу, андроголу или сексопатологу:

• в процессе прелюдии перед близостью отсутствует эрекция, либо она снижена; несмотря на наличие желания у мужчины, половой член не достигает нужного размера и твердости;
• эрекция наступает, но мужчина не в состоянии удерживать ее на протяжении всего полового акта;
• половой член увеличивается в объеме, но при этом его твердость и напряжение не достаточны для проведения коитуса;
• раннее наступление эякуляции и оргазма у зрелых и опытных мужчин;
• отсутствие полового влечения или его снижение;
• нарушение спонтанной эрекции (во время сна, утренняя эрекция).

Как лечить импотенцию?

Существует множество различных методов терапии импотенции, но конкретная схема лечения определяется индивидуально для каждого пациента. Основой терапии является прием медикаментозных препаратов, действие которых направлено на повышение эрекции.

Комплексная терапия также включает физиотерапевтические процедуры и занятия с психотерапевтом. В тяжелых случаях может понадобиться операция.

Какие препараты назначают?

Среди наиболее популярных препаратов для лечения эректильной дисфункции применяются:

1. Ингибиторы фосфодиэстеразы – данная группа лекарств блокирует фермент, тем самым улучшая кровенаполнение пещеристых тел пениса, приводит его в состояние эрекции. Применяются препараты на основе силденафила (Виагра), уденафилу (Зидена), тадалафил (Adcirca, Cialis).

2. Активаторы NO – синтазы – стимулирование выработки данного фермента необходимо для преобразования L-аргинина в оксид азота, который в свою очередь улучшает расширение сосудов полового члена. Наиболее известным средством считается Импаза – гомеопатический препарат, не оказывающий влияние на ССС. Импаза также усиливает чувствительность пениса при половом акте.

3. Синтетические аналоги простагландина Е – инъекции препаратов данной группы оказывают расслабляющее действие на пещеристые тела, тем самым повышая кровоток в пенисе, улучшая эрекцию (Алпростадил).

4. Альфа-адреноблокаторы – применяются при нарушениях периферического кровообращения и заболеваниях ССС. Действие препаратов заключается в расширении кровеносных сосудов, что улучшает приток крови к пещеристым телам полового члена.

Препараты на основе натуральных компонентов

Большинство мужчин предпочитают применять для лечения импотенции препараты на основе натуральных, растительных компонентов, которые практически не имеют противопоказаний и не вызывают осложнений.

Лавистраль форте

Это уникальный препарат разработанный Российскими ученными, который оказывает эффективное лечение эректильной дисфункции. Восстанавливает кровоснабжение в органах малого таза, улучшает кровенаполнение полового органа, увеличивает количество тестостерона - главного мужского гормона, улучшает эрекцию. Подробнее о препарате

Оргазекс

Препарат для предотвращения импотенции и усиления мужской силы производится на основе лекарственных растений (солодки корня, гинкго, китайская дереза, зубчик чеснока и другие). Состав лекарства помимо улучшения потенции оказывает общее положительное действие на организм мужчины, улучшая иммунные свойства.

Золотой конек

Препарат выпускается в виде таблеток для перорального приема. В состав лекарства входит экстракт морского конька, вытяжка из листьев осота и корня женьшеня, а также ряд других компонентов.

После курса лечения у пациентов заметно улучшается потенция. Дополнительно продолжительность полового акта становится дольше, улучшается общее физическое здоровье.

Сеалекс Форте

Препарат изготавливается из растений, которые еще в древние времена применялись для повышения мужской силы. В составе лекарства - Eurycoma longifolia, Сереноя ползучая, корень лакричника и прочие. Улучшение эректильной функции наблюдается уже спустя 12-24 часа после приема препарата.

Сила Марала

Препарат оказывает мягкое действие на организм мужчины, улучшая потенцию, увеличивая продолжительность эрекции и чувствительность полового члена.

Препарат включает минералы и витамины, вытяжку из крови молодого марала, экстракт из корня копеечника. Выпускается средство отечественным производителем и считается одним из наиболее эффективных натуральных препаратов для повышая потенции в связи с уникальным составом.

Существует множество факторов и условий, которые могут способствовать возникновению или ухудшению эректильной дисфункции. Вот что может сделать мужчина, чтобы уменьшить риск импотенции:

• Держать вес в нормальном уровне или похудеть, если имеется ожирение.
• Физические упражнения не менее 2-3 раз в неделю.
• Средиземноморская диета. Полезна не только для сердца, но и для устойчивой эрекции.

Исследования, проведенные на мужчинах с массой тела, превышающей нормальную и эректильную дисфункцию, показали, что потеря 10% массы тела при средиземноморской диете и физических упражнениях может решить эту проблему, вернув тем самым качество эрекции к норме.

Бросить курить. Курение повреждает сосуды полового органа и является причиной эректильной дисфункции. Отказ от курения восстанавливает сосуды медленно. Таким образом, мы не только прекращаем их разрушение, но и позволяем организму залечивать раны сосудов.

Содержание низкого уровня холестерина и триглицеридов.

Если вы страдаете от диабета, то следует позаботиться о поддержании уровня сахара в крови в допустимых пределах, которые назначит врач.

Регулировка артериальной гипертонии. Некоторые антигипертензивные препараты, такие как диуретики, оказывают вредное влияние на эрекцию. Обсудите проблему с доктором, он предложит решение.

Все, что плохо для сердца, плохо и для эрекции!

Исследования показали, что эректильная дисфункция сосудов возникает за 3 года до ишемической болезни сердца. Это потому, что сосуды эрекции намного меньше, чем сосуды сердца, и в первую очередь легко засоряются!

Избегайте употребления алкоголя и наркотиков. Спиртные напитки и наркотические вещества могут способствовать расслаблению, настроить на секс, но было показано, что их постоянное использование наносит вред эрекции и сексуальной жизни.

Работа с дистимией и особенно депрессией. Обе проблемы обременяют или вызывают эректильную дисфункцию. Также многие антидепрессанты вызывают эректильную дисфункцию и задерживают эякуляцию. Обсудите с врачом проблему выбора лекарств, которые не влияют на сексуальную жизнь.

Психологические факторы, такие как стресс и беспокойство, вызывают или способствуют возникновению и / или поддержанию эректильной дисфункции. С помощью специалиста-психолога / сексолога постарайтесь управлять ими или не допускать, чтобы эти симптомы влияли на межличностные отношения.

Гипоактивное (низкое) сексуальное желание чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Наиболее распространенной органической причиной является недостаток некоторых гормонов - андрогенов, - которые связаны как с женским, так и с мужским сексуальным желанием.

Дефицит тестостерона является результатом болезни, называемой гипогонадизм. Однако часто проблема является вторичной; это связано с другой сексуальной проблемой. Например, мужчины с эректильной дисфункцией испытывают снижение полового влечения или женщины, испытывающие боль во время полового акта, могут чувствовать снижение интереса к сексу.

Существуют некоторые хронические заболевания, фармацевтические препараты и хроническая боль, которые могут быть связаны с гипоактивным расстройством полового влечения. 

Причины

• Заблуждения о сексе
• Сексуальная дисфункция (эректильная или эякуляторная дисфункция, боль во время полового акта)
• Предыдущий травмирующий сексуальный опыт / насилие
• Низкая уверенность в себе
• Андрогенная недостаточность
• Депрессия
• Тревога / Стресс
• Алкоголизм
• Злоупотребление психоактивными веществами
• Хронические болезни
• Хроническая тазовая боль

Таким образом, мужское обследование должно начинаться с уролога, а женское обследование у гинеколога. Как только органическая причина будет исключена, к ней приступит обученный сексолог, который проведет расследование и выявит причины проблемы и порекомендует соответствующее лечение.

Когда у пары разная степень сексуального влечения

Многие пары испытывают сексуальное разочарование, потому что один из двух партнеров может иметь повышенное сексуальное желание, чем другой. Обычно партнером с гипоактивным (низким) сексуальным желанием считается тот, у кого «есть проблема» и кто должен найти решение. Хотя некоторые личные факторы могут привести к снижению сексуального желания, для многих пар именно динамика отношений может заставить двух партнеров не координировать одно с другим. Поэтому, вместо того, чтобы приписать проблему одному из двух, гораздо разумнее попытаться управлять разнообразием этих двух в целом. Этот подход позволяет терапии сосредоточиться на отношениях между парой и партнерами, вместо того, чтобы фокусироваться только на одном из двух.

Выяснилось, что когда пара идет на терапию для лечения проблем с сексуальным желанием, в большинстве случаев они уже «пришли к выводу», какая из двух проблем является «проблемой», и хотят сосредоточиться только на этом конкретном партнере. Однако, следуя новым терапевтическим соображениям, большинство пар находят это поучительным, оживляющим и обнадеживающим, когда понимают, что  оба имеют свою долю в проблеме и, прежде всего, что оба могут вместе решить проблему и повысить свое сексуальное удовлетворение.

С течением времени, чем больше партнер выражает свое сексуальное желание к другому, тем более отдаленным может стать другой. Таким образом, создается порочный круг. Со временем эти роли консолидируются, и между ними возникают споры, в том числе такие обвинения, как «У тебя всегда в голове секс!» или «Ты никогда не хочешь заниматься сексом». Часто феноменально органическая / гормональная проблема гипоактивного сексуального влечения оказывается результатом вышеуказанной цикличности.

Тем не менее, пары, начинающие терапию, могут выйти из этого порочного круга. Даже если только один партнер решит сделать поворот, на динамику можно положительно повлиять. Однако, когда оба партнера включаются в терапию, результаты могут быть действительно более существенными и впечатляющими. Принимая во внимание «отношения» и потенциал каждого партнера, пара может научиться урегулировать свои разногласия таким образом, чтобы они позволяли развиваться их отношениям и, таким образом, увеличивали их сексуальное удовлетворение.

Причины преждевременной эякуляции

Какие расстройства / заболевания вызывают ПЭ?

Расстройства щитовидной железы и, главным образом, гипертиреоз, являются единственными известными на сегодняшний день органическими расстройствами, проявляющимися как симптомом. В этих случаях проблема немедленно восстанавливается до тех пор, пока разрешается тиреоидопатия.

Медицинские состояния, которые могут иногда вызывать преждевременную эякуляцию, вторичны - это воспаление предстательной железы (хронический простатит), а также эректильная дисфункция. Сначала следует лечить первопричину, и, только если проблема сохраняется, следует начать лечение ПЭ.

Лечение преждевременной эякуляции

Несмотря на то, что преждевременная эякуляция является распространенным явлением, мужчины с данным расстройством являются одними из самых трудных для диагностики и лечения групп населения. Действительно, ПЭ остается расстройством, которое трудно диагностировать и лечить, главным образом потому, что большинство мужчин не хотят обсуждать свои симптомы с врачами. Исследования показали, что только 9% мужчин, которые самостоятельно идентифицировали симптомы ПЭ, посетили врача. И из этого небольшого числа 70% случаев были диагностированы случайно при посещении врача для другой медицинской проблемы. Примечательно, что из 91% мужчин, которые не обращались к врачу, 2,2% сообщили, что никогда даже не думали об этом.

Каковы последствия ПЭ?

Преждевременная эякуляция может серьезно повлиять на самооценку человека, что приводит к беспокойству, смущению, разочарованию и иногда даже к депрессии.

Также существенным является влияние на партнершу мужчины:

60% женщин-партнеров мужчин с ПЭ сообщают, что они не получают никакого удовлетворения от полового акта.

60% мужчин с ПЭ говорили, что их отношения, вероятно, будут крепче, если они смогут сексуально удовлетворить своих партнеров и будут обращаться за медицинской помощью, если их партнер попросит их сделать это.

75% мужчин, которые искали решение проблемы, сообщили, что сделали это, чтобы улучшить сексуальное удовлетворение своих партнеров.

Каков диагностический подход при ПЭ?

Помочь в лечении может эксперт (андролог или сексолог). Правильный сексуальный анамнез включает в себя личные вопросы, которые необходимы для диагностики:

Когда проблема впервые возникла?

Как это началось?

Произошло ли это во всех отношениях (всегда или случайно)?

Сколько времени занимает половой акт?

Насколько проблема повлияла на вас и вашу сексуальную жизнь?

Как ваш партнер чувствует и реагирует?

Затем будет сделана полная история болезни, чтобы записать любое заболевание / расстройство, которое вы имели, или любые лекарства, которые вы получали. Далее следует клиническое обследование, включая цифровое ректальное исследование в рамках скрининга предстательной железы. Наконец, врач может порекомендовать лабораторный скрининг-тест, включающий все гормональные тесты на щитовидную железу и, если есть подозрения на инфекцию простаты, посев спермы.

На протяжении всего процесса врач может попросить заполнить специальный вопросник о ПЭ, который позволит более объективно оценить проблему и провести дальнейшую оценку терапии ПЭ.

Какие терапевтические варианты доступны?

ПЭ считался чисто психологической проблемой и лечился в основном на основе поведенческих подходов. Проблема часто возникает из-за органических / нейробиологических причин, которые излечимы. Итак, если причиной ПЭ является какое-то другое расстройство / заболевание (например, гипертиреоз, недиагностированный хронический простатит), то лечение основного заболевания решит проблему.

В случае первичной ПЭ сегодня врачи могут предложить своим пациентам различные терапевтические возможности, такие как фармакотерапия и психосексуальное лечение.

Эффективны ли методы самопомощи?

Методы самопомощи, такие как использование двойного презерватива или задержка презерватива (содержащего анестезирующее вещество, которое создает ощущение онемения), могут быть частично эффективными в течение короткого периода времени, но они, вероятно, в конечном итоге усугубят, а не устранят проблему, так как они уменьшают сексуальные чувства, которые необходимо контролировать, чтобы разрешить ПЭ.

Мастурбация перед половым актом является еще одной техникой, принятой многими молодыми мужчинами. После мастурбации половой орган десенсибилизируется, и, если достигается вторая эрекция, для достижения эякуляции требуется больше времени. Другая техника, которой обычно следуют мужчины с ПЭ, - это отсутствие половых мыслей во время полового акта, так что их внимание отвлекается и, как следствие, эякуляция тормозится. Эти методы самопомощи обычно не решают проблему и могут потенциально вызвать эректильную дисфункцию.

Есть ли доступная фармакотерапия?

Существуют различные пероральные препараты, которые нуждаются в назначении врача и успешно применяются.

Местные анестетики

Местные анестетики в виде кремов и спреев (например, лидокаин и прилокаин) наносятся локально на область полового органа  для десинсививизации головки и задержки эякуляции. Тем не менее, результаты являются умеренными в отношении задержки эякуляции. Кроме того, трудно достичь правильной дозировки этих местных анестезирующих препаратов. Таким образом, чрезмерное количество препарата может вызвать онемение полового органа и привести к потере или эрекции и / или невозможности эякуляции. Кроме того, существует риск попадания анестезирующего ингредиента во влагалище партнера, что вызывает снижение чувствительности и даже затруднения при достижении женского оргазма. Вот почему мужчина, использующий такие препараты, должен всегда тщательно мыть свой половой орган перед половым актом.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Единственной эффективной фармакотерапией для ПЭ является пероральное введение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, которые воздействуют на центры головного и спинного мозга и задерживают эякуляцию. Проблема этих препаратов заключается в их медленном действии и отсутствии показаний к заболеванию. Однако в последние годы в Европе был разработан препарат, специально предназначенный для ПЭ, дапоксетин. Это лекарство действует в течение одного часа и, следовательно, может быть использовано до полового акта (по требованию). Согласно исследованиям, дапоксетин увеличивает время интравагинальной эякуляторной латентности в 3-4 раза, улучшает контроль мужчины над эякуляцией и повышает сексуальное удовлетворение, как для него, так и для его партнера. Для достижения еще лучших и более устойчивых результатов дапоксетин также можно сочетать с различными психосексуальными методами лечения.

Помогают ли психосексуальные методы лечения?

Сексолог рекомендует специальные методы лечения и сексуальные упражнения, цель которых - научить мужчин распознавать «признаки», сигнализирующие о «приближающейся» эякуляции, и как улучшить контроль над эякуляцией.

2 наиболее часто используемых поведенческих метода:

техника «стоп-старт» и техника «сжатия» (голов)

Хотя существуют различные модификации этих методов, клинический опыт показал, что после первоначального 50-60% успеха они неэффективны в долгосрочной перспективе и приводят к рецидиву ПЭ.

Вместо техники «стоп-старт», которая также может быть минимально удовлетворительной для партнера, мужчины сегодня учатся смягчать и снижать уровень сексуального возбуждения, выполняя медленные, чувственные движения, делая глубокие и медленные вдохи. Цель состоит в том, чтобы поддерживать уровень сексуального возбуждения ниже порога эякуляции, сохраняя при этом удовлетворительную эрекцию. В контексте этих усилий сексолог может предложить серию специальных упражнений по десенсибилизации, которые должны выполняться дома с использованием специальных устройств, которые вызывают целенаправленную стимуляцию полового органа - во время мастурбации или при выполнении сексуальных упражнений, в которых участвуют оба мужчины с ПЭ. Наконец, методы контроля дыхания, кажется, предлагают расслабление и приносят результаты.

Каковы терапевтические цели?

Терапевтические мишени при ПЭ не должны механически фокусироваться только на увеличении времени до семяизвержения, поскольку несомненно, что такой подход приведет к рецидиву ПЭ. Целостный подход к проблеме направлен на то, чтобы помочь человеку получить или восстановить контроль над своей эякуляцией; и это единственный возможный способ улучшить эмоциональную близость и повысить сексуальное удовлетворение обоих партнеров.

Как вызывается эякуляция?

Эякуляция является результатом сексуального возбуждения, и у большинства мужчин она происходит одновременно с оргазмом, то есть примерно через 4-10 минут после возбуждения и эрекции. Эякуляция контролируется главным образом центральной нервной системой (ЦНС). Согласно последним научным данным, эякуляция - это прежде всего нейробиологический, а не психологический феномен.

Процесс эякуляции централизованно регулируется головным и спинным мозгом через большое количество нейротрансмиттеров, таких как серотонин (5-НТ), дофамин, окситокин и другие. Многие данные подтверждают, что серотонин, и в частности 5-HT рецепторы, в основном ответственны за активацию процесса эякуляции. По мере того как центры мозга и позвоночника стимулируются, они вызывают перистальтические движения (повторяющиеся ритмические сокращения) мышц бульбокаверноз (BC) и ишиокаверноз (IC) тазового дна, что приводит к изгнанию спермы из наружного отверстия уретры.

Что происходит при преждевременной эякуляции (ПЭ)?

Мужской сексуальный ответ описывается как последовательность фаз, включающая 4 стадии: сексуальное желание, возбуждение, оргазм (эякуляция) и разрешение.

Преждевременная эякуляция происходит из-за быстрой эволюции двух первых стадий цикла сексуальной реакции и не обязательно связана с сильным сексуальным возбуждением или изменениями в эрекции. Преждевременная эякуляция, по-видимому, является нейробиологической проблемой, связанной с низким уровнем серотонина в тех областях центральной нервной системы, которые регулируют эякуляцию (головной и спинной мозг).

Согласно крупным эпидемиологическим исследованиям, 90% мужчин с преждевременной эякуляцией сообщили, что достигают эякуляции в течение 1 минуты после проникновения, а остальные 10% в течение 2-3 минут. Короткая продолжительность полового акта является параметром, который отражает неспособность мужчины контролировать эякуляцию, но не в полной мере и четко не отражает сексуальное удовлетворение или разочарование мужчины из-за проблемы. Вот почему термин «контроль над эякуляцией» был добавлен к определению ПЭ, так как он более четко отражает степень негативных личных чувств и последствий, возникающих в результате ПЭ, таких как низкий уровень сексуального удовлетворения и личной тревоги.

Читать также: Препараты для потенции

Сколько существует типов ПЭ?

Есть 2 типа преждевременной эякуляции (первый наиболее распространенный):

Первичная физическая нагрузка (иначе называемая «хроническая или пожизненная физическая болезнь») - мужчина испытывает физическую форму с самого первого сексуального опыта. В этом случае эякуляция происходит слишком быстро - либо до проникновения во влагалище, либо в течение пару минут после проникновения.

Вторичная ПЭ (иначе называемая «приобретенная ПЭ») - происходит постепенно или внезапно, даже если до этого времени человек имел полный контроль над эякуляцией или, по крайней мере, эякуляция происходила в течение некоторого времени, которое считалось достаточным для него.

Вторичная ПЭ обусловлена психологическими и физическими факторами. Основными физическими причинами приобретенного ПЭ являются следующие:

• Заболевания простаты, а точнее хронический простатит
• Эректильная дисфункция (ЭД)
• Гипертиреоз
• Использование психотропных веществ

Читать также: Лечение эректильной дисфункции

Основные психологические причины приобретенного ПЭ следующие:

• Стресс
• Сексуальное поведение, беспокойство
• Низкая уверенность в себе / самооценка
• Трудности в отношениях пары / Негативный сексуальный опыт

Начало статьи. Секреты хорошей эрекции (часть 1)

Секрет 7. Нервы, участвующие в эректильном механизме

Очевидно, что для достижения эрекции необходима анатомически интактная и функционально здоровая нервная система. Мозг управляет сексуальной стимуляцией и отправляет начальные сообщения, а также спинной мозг определяют эректильную функцию у мужчин. Следовательно, любое повреждение головного или спинного мозга может оказывать влияние на эректильную функцию (а также на мочеиспускание / дефекацию).

Кроме того, периферические нервы играют решающую роль, поскольку они передают сообщение для эрекции от спинальных центров к половому члену. Таким образом, периферическая невропатия оказывает негативное влияние на эрекцию, как и хирургические процедуры (то есть радикальная простатэктомия для лечения рака предстательной железы), которые повреждают кавернозные нервы, то есть нервы, которые заканчиваются в кавернозных телах, и инициируют их расслабление, так что они могут быть заполнены кровь и вызвать эрекцию.

Секрет 8. Сосуды полового органа

Эрекция - это сосудистое явление. Два кавернозных тела, то есть два цилиндра, которые заполняются кровью для достижения эрекции, содержат артерии, каждая в своем центре, которые разветвляются на множество более мелких артерий, спиральных артерий. Когда нервный стимул приходит к половому члену, артерии расширяются, и кровоток увеличивается через спиральные артерии к пещеристым телам. Таким образом, повышается давление в кавернозных телах, которые, в свою очередь, оказывают давление на сеть окружающих их вен. Это давление приводит к закрытию венозной сети, и давление увеличивается еще больше, вызывая эрекцию. Распространенные причины, которые блокируют артерии - все, что плохо для сердца, плохо для эректильной функции, - это причины, которые, во-первых, вызывают сужение / закупорку маленьких спиральных артерий, а затем в более крупные пещеристые артерии. Следовательно, кавернозные тела медленно разрушаются вследствие ишемии и больше не могут оказывать давление на сеть вен. Это приводит к тому, что ограниченная кровь, которая достигает кавернозных тел, выходит через венозную сеть (дисфункция венозной окклюзии).

Секрет 8. Эрекция - это барометр здоровья сердца

Эрекция является барометром функции сердца. Исследования показали, что у 1 из 5 мужчин с эректильной дисфункцией сосудов имеется скрытая сердечно-сосудистая (бессимптомная) болезнь, и в течение следующих 3 лет они будут страдать от сердечного приступа. Среди пациентов, перенесших инфаркт, было обнаружено, что у 2/3 были проблемы с эрекцией; однако только 1/3 проконсультировалась с урологом по поводу эректильной дисфункции. Следует отметить, что эректильная дисфункция из-за сосудов возникает 3 годами ранее, предупреждая о предстоящей проблеме с сердцем!

Секрет 9. Депрессия

Хорошо известно, что эти три условия связаны между собой. Мужчина с проблемами эрекции имеет повышенный риск развития капризности или депрессии. Депрессия увеличивает риск сердечно-сосудистых эпизодов. С другой стороны, депрессия - и антидепрессанты - это хорошо известная причина эректильной дисфункции. Наконец, сердечно-сосудистые заболевания имеют серьезные последствия для эректильной функции, в то время как они часто приводят к депрессии, которая усугубляется неспособностью достичь эрекции. Замкнутый круг с уровнем смертности!

Секрет 10. Ожирение и сахарный диабет

Связь ожирения с метаболическим синдромом вначале и сахарным диабетом в дальнейшем хорошо известна. Метаболический синдром представляет собой совокупность метаболических нарушений, которые неизбежно приводят к атероматозу и сердечно-сосудистым заболеваниям. Эти расстройства включают ожирение, дислипидемию, гипертонию и сахарный диабет, и их общим знаменателем является наличие устойчивости периферических тканей (и главным образом мышечной ткани) к действию инсулина. И метаболический синдром, и диабет - последний в гораздо большей степени - вызывают проблемы с эрекцией. Более 40% диабетиков будут иметь проблемы с эрекцией, а 10-летнего высокого уровня сахара в крови достаточно, чтобы вызвать серьезные проблемы с эрекцией. Естественно, это происходит, когда мужчины пренебрегают своей проблемой, но в этом случае профилактика сохраняет эректильную функцию.

Секрет 11. Лекарства, радиация, хирургические процедуры

Многие категории лекарств имеют побочный эффект в виде эректильной дисфункции. Основными категориями являются диуретики, многие гипертоники (такие как -антагонисты), антидепрессанты (ингибиторы обратного захвата серотонина) и антипсихотики. Хроническое употребление вызывающих привыкание веществ также оказывает негативное влияние. Наконец, неблагоприятные побочные эффекты хирургических процедур в малом тазу, через которые проходят нервы и сосуды полового органа, включают эректильную дисфункцию. Наиболее распространенная из этих процедур, то есть радикальная простатэктомия при раке предстательной железы, сопровождается высокой частотой проблем с эрекцией, независимо от используемого хирургического метода (открытый, лапароскопический, роботизированный).

Секрет 12. Психогенные или физические причины

Физические причины эректильной дисфункции возникают в результате системных состояний, которые в основном влияют на сосуды, таких как высокий уровень холестерина и липидов, гипертония, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания. Таким образом, само собой разумеется, что они редки у мужчин в возрасте до 50 лет. Напротив, психогенные причины, такие как тревога производительности, которая связана с начальными фазами отношений, использование презервативов, вина / запреты, усталость тела, и т.д. являются классическими причинами среди молодежи. Кроме того, было установлено, что серьезные социальные проблемы, такие как безработица, которая в основном поражает молодежь, увеличивают вероятность возникновения проблем с эрекцией в 4 раза.

Читать также: Таблетки для потенции

Секрет 13. Образ жизни

Исследования на мужчинах с избыточным весом и средней эректильной дисфункцией показали, что снижение веса тела на 10% благодаря средиземноморской диете и физическим упражнениям может решить эту проблему; в частности, качество эрекции можно восстановить до нормального уровня. Кроме того, курение повреждает сосуды полового члена и является причиной эректильной дисфункции. После отказа от курения сосуды постепенно нормализуются. Поэтому не только прекращается разрушение, но и организму предоставляется возможность исцелить свои «раненые» сосуды. Лозунг для хорошего качества эрекции (которая сложна и поддерживается) можно резюмировать в следующем предложении: то, что хорошо для сердца, хорошо для эректильной функции!

И если когда-либо возникает проблема, чем раньше она будет решена, тем легче ее решить! Тридцать лет исследований эректильной дисфункции ясно доказали, что проблема должна решаться на ранней стадии. Это потому, что раннее лечение легче, а также предотвращает дальнейшее повреждение; наконец, диагноз может выявить скрытые, более серьезные симптомы патологии, например, сердечно-сосудистые заболевания или сахарный диабет. Сделайте первый шаг и проконсультируйтесь с врачом сегодня.

Секрет 1. Сексуальное желание

Для того, чтобы у мужчин началась сексуальная функция, необходимо сексуальное желание. Обычно сексуальное желание у мужчины проявляется как импульс и сопровождается сексуальными мыслями и фантазиями. Тем не менее, недавние исследования показали, что сексуальная функция может быть запущена без необходимого предварительного существования сексуальных импульсов, если у мужчины есть намерение позволить себе быть захваченным сексуальными стимулами, чтобы наслаждайся собой. Мысль о том, что мужчины всегда в настроении для секса, явно миф. Низкий уровень тестостерона, стресс или симптомы депрессии, неприятный предыдущий сексуальный опыт или даже чувство усталости часто являются факторами, которые сдерживают сексуальное желание.

Секрет 2. Сексуальные стимулы

Однако одного желания недостаточно, чтобы вызвать эрекцию, потому что сексуальные стимулы одинаково важны. Стимулы, которые мозг может оценить как сексуальные, исходят от всех наших чувств, зрения, слуха, обоняния, осязания и вкуса, а также от мыслей. Разум решает, являются ли стимулы сексуальными, используя свою память и ассоциации и принимая во внимание обстоятельства. Казалось бы, одного изображения обнаженного женского тела недостаточно для того, чтобы вызвать сексуальную функцию, но что мозг должен связать его с сексуальным удовольствием и приятными переживаниями и находиться в надлежащем контексте (то есть месте, времени), который учитывает сексуальное выражение. Типичным примером неблагоприятной обстановки является обязательный секс с целью зачатия. Это те условия, при которых сексуальные игры заменяются термометром и тестами на овуляцию.

Секрет 3. Обстоятельства

Правильные обстоятельства имеют особое значение. Наиболее распространенными «негативными» условиями, которые мешают достижению эрекции, являются: а) присутствие третьих лиц в соседней комнате, то есть детей, что создает у родителей страх, что их «обнаружат» их дети; б) обязательный секс на определенный день, возможно, даже в определенное время. Наиболее распространенным примером является попытка пары зачать ребенка. Мужчины могут не всегда быть в настроении, особенно когда их партнерша, не будучи в эротическом настроении сама, требует сексуального контакта в плодородные дни своего цикла; c) сексуальный контакт с ограничениями по времени и пространству, которые не обеспечивают конфиденциальность, то есть в (потенциально) общественных местах. В этих случаях необходимая эмоциональная близость не обеспечена, в то время как есть много раздражителей, которые могут отвлечь внимание из-за страха быть замеченным. Все это может привести к неспособности достичь или даже сохранить эрекцию, и это называется косвенным отказом. Этот опыт вызывает беспокойство производительности у мужчин.

Читать также: Таблетки для потенции

Секрет 4. Отсутствие стресса во время общения

Наиболее распространенной психогенной причиной эректильной дисфункции является беспокойство по поводу производительности. С этим термином мы имеем в виду стресс, вызванный во время полового контакта. В этом случае мужчины испытывают беспокойство по поводу достижения удовлетворительной эрекции, удовлетворения своего партнера или создания на них хорошего впечатления (т.е. размера полового органа, качества эрекции, оценки как любовника), хотя такие мысли не являются общими для женщин. Эти мысли неприятны и также отвлекают внимание от сексуальной стимуляции, что приводит к тому, что препятствует сексуальному возбуждению, необходимому для поддержания эрекции. Такие переживания вызывают у мужчин беспокойство по поводу производительности и могут легко привести их к порочному кругу неудач и психогенной эректильной дисфункции.

Секрет 5. Анатомия полового органа

Есть урологические условия, которые препятствуют сексуальному контакту по анатомическим причинам. Фимоз является распространенной причиной, когда при попытке отодвинуть крайнюю плоть полового члена и выявить головку, возникает боль; в некоторых случаях это невозможно из-за рубцовой ткани крайней плоти.

Проблема может быть решена либо путем снятия спаек у детей, либо с помощью обрезания – хирургической процедуры, выполняемой под местной анестезией, во время которой иссекается крайняя плоть.

Искривление полового органа, будь то врожденное или нет, может быть связано с болезнью Пейрони (обычно следует за травмой во время полового акта, редко замечаемой; зачастую замечается спустя месяцы, когда изгибание начинается с боли во время эрекции). Половой орган может изгибаться более чем на 90 градусов. Искривления более 30 градусов обычно требуют хирургического лечения.

Секрет 6. Гормоны

Тестостерон является основным мужским гормоном, отвечающим за сексуальное желание и вторичные характеристики мужчины (рост волос, рост половых органов, тонус голоса, распределение жира в организме и т. д.). Он также играет роль в эрекции, но только тогда, когда его уровни являются патологическими. Недостаток тестостерона редко встречается в детстве (первичный гипогонадизм), в то время как он часто встречается у мужчин в возрасте старше 50 лет (гипогонадизм с поздним началом). В обоих случаях его лечат с помощью введения тестостерона, который всегда должен назначать врач-специалист. При приеме тестостерона у мужчин с нормальным уровнем тестостерона может привести к постепенной атрофии яичек и развитию бесплодия. Повышенный пролактин напрямую связан с уменьшением полового влечения и, во-вторых, с эректильной дисфункцией. Это связано либо с избыточной секрецией, либо с наличием доброкачественной опухоли (пролактиномы) в гипофизе. В первом случае он лечится медикаментами, а во втором - хирургическим путем. Наконец, состояния щитовидной железы связаны как с эректильной дисфункцией, так и с преждевременной эякуляцией (особенно с гипертиреозом).

Продолжение. Секреты хорошей эрекции (часть 2)

Мифы о сексе. Часть 1 (Начало)

Миф 7. Секс происходит ежедневно для большинства пар

Миф о том, что секс - это повседневная деятельность, не подходит для большинства пар. Похоже, что большинство пар занимаются сексом 1-2 раза в неделю.

Недавно были опубликованы результаты исследования, в котором зафиксировано, в какой степени пары в устойчивых, долгосрочных отношениях удовлетворены частотой своего сексуального контакта. Результаты были впечатляющими, так как только 46% мужчин и 58% женщин ответили, что они удовлетворены частотой своего сексуального контакта.

Подавляющее большинство мужчин были недовольны частотой их сексуальных контактов и хотели бы чаще заниматься сексом. Из неудовлетворенных женщин 2/3 хотели чаще заниматься сексом, и только 1/3 реже занимались сексом.

Тот факт, что большой процент пар не удовлетворен частотой их сексуальных контактов, указывает на то, что существует разрыв между ожиданиями людей и тем, что им, наконец, удается испытать в их отношениях.

Тот факт, что неудовлетворенность была распространена у обоих полов, показывает, что проблема возникает не из-за разного уровня сексуального желания, а из-за того, что другие занятия и обязанности занимают время, которое пара может провести вместе.

Миф 8. Мужчины всегда должны доводить женщин до оргазма

Мужчина может способствовать удовольствию женщины через свои сексуальные практики и отношения с этой женщиной, но он не имеет абсолютного контроля над ситуацией. Важную роль в удовольствии женщины играет сама женщина, то есть то, как она чувствует себя расслабленной и отдохнувшей, насколько хорошо она знает, что ей нравится, и насколько она чувствует себя комфортно, показывая своего партнера, если у нее есть сексуальные мысли и т. д. Каждый человек, независимо от их пола, влияет на их личное удовольствие, а также их партнера.

Быть одержимым достижением оргазма и сосредоточиться на нем может уменьшить удовольствие для обоих партнеров и даже разрушить их сексуальные отношения.

Миф 9. Рождение ребенка способствует сексуальной жизни пары и отношениям

Исследование пар после рождения первого ребенка показало, что через 8 месяцев после прибытия ребенка 50% ответили, что их сексуальная жизнь была «плохой» или «не очень хорошей». Кроме того, процент тех, кто охарактеризовал качество своих отношений как «плохие» или «не очень хорошие», увеличился с 1% до рождения до 20% через 8 месяцев после него. Молодые пары должны защищать свои личные отношения, стараясь найти время для этого.

Даже усилие зачать может вызвать сексуальные проблемы. Женщины могут интересоваться сексом только в плодородные дни, в то время как мужчина призван выполнять свой долг в определенное время и день, что может привести к психогенной сексуальной дисфункции.

Миф 10. Использование порнографических материалов является катастрофическим для отношений

Недавнее исследование из 8,367 людей, показало, что малые и средние частоты в использовании порнографических материалов имеют положительные последствия для отношений супружеских пар, увеличивая частоту и качество секса, а также близость между членами пары.

Кроме того, низкое или среднее использование порнографических материалов, казалось, быть связанно с лучшей сексуальной коммуникацией в паре.

Больше мужчин (76,8%), чем у женщин (31,6%) сообщили, что они смотрят порнографические материалы в одиночку, но примерно половина (44,8%) мужчин и женщин сообщили о том, что иногда они наблюдают порнографический материал со своим партнером.

Те, кто всегда использовал порнографические материалы с их партнерами сообщили о более высоком сексуальном удовлетворении и большую приверженность их отношения по сравнению с теми, кто всегда использовал его один.

Читать также: Препараты для потенции

Миф 11. После 60 лет сексуальной активности нет

Проблема, которая стала касаться науки о сексуальной медицине в последнее время, - это сексуальность пожилых людей. Эта проблема вызывает некоторую обеспокоенность, потому что, например, в Европе процент людей старше 60 лет, как ожидается, увеличится на 50% в течение следующих 30 лет. Кроме того, выражение сексуальности среди пожилых людей было связано с улучшением общего состояния здоровья, менее частым использованием медицинских услуг, а также с улучшением качества жизни.

В этом контексте опубликованные недавно соответствующие данные о населении старше 65 лет в Испании подтвердили, что значительное количество пожилых людей ведут активную половую жизнь.

В частности, 63% мужчин и 37,4% женщин сообщили о своей сексуальной активности. Самыми распространенными сексуальными практиками были поцелуи, объятия и общение.

Исследование согласуется с другими соответствующими исследованиями и показывает, что, если у пожилого мужчины или женщины есть партнер и хорошее общее состояние здоровья, вполне возможно, что они могут продолжать наслаждаться сексуальной жизнью даже в старости.

Миф 12. Сексуальные проблемы чаще встречаются среди мужчин

Современные эпидемиологические данные показывают, что сексуальные проблемы чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Просто у мужчин сексуальные проблемы (например, неспособность поддерживать эрекцию или преждевременное семяизвержение) не могут быть легко скрыты.

Независимо от возраста, 40-50% женщин по сравнению с 20-30% мужчин страдают по крайней мере одной интенсивной сексуальной дисфункцией. Сексуальные дисфункции связаны с возрастом, поскольку все органические причины у мужчин и женщин являются следствием органических состояний, связанных с кровеносными сосудами, нейронами и гормонами. Психогенные причины, однако, распространены во всех возрастах.

Миф 1. Размер полового органа

Многие мужчины, пострадавшие от распространенных мифов или порнографических фильмов, имеют нереалистичные представления о том, какого размера должен быть «нормальный» половой орган. Кроме того, миф о том, что размер играет важную роль в удовольствии женщины, усиливает значение, приписываемое его размеру.

Образ тела влияет на сексуальную функцию главным образом через мысли, которые доминируют во время контакта. То есть, когда забота о теле настолько интенсивна, что отвлекает внимание от сексуальных стимулов, вполне возможно, что удовлетворение уменьшится и может появиться эректильная дисфункция.

В недавнем исследовании 21% опрошенных женщин ответили, что длина полового органа «важна», и только 1% - «очень важна». Длина была менее важной, чем обхват, и 32% ответили, что важен обхват.

Длина полового органа определяется многочисленными факторами, в основном расовыми. Длина полового органа при эрегировании составляет от 11 до 15 см (средняя длина для кавказских мужчин составляет 13 см). Наука установила, что размер полового органа является патологическим, когда он меньше 7 см (длина влагалища составляет приблизительно 7 см).

Тем не менее, исследования согласны с тем, что то, как мы относимся к своему телу, влияет на наше сексуальное удовлетворение гораздо больше, чем объективные физические характеристики.

Миф 2. Мастурбация вредна

Представление о том, что мастурбация вредна для здоровья, было опровергнуто несколько лет назад. Однако многие считают, что мастурбация - это нормальное поведение, только когда нет сексуального партнера или возможности сексуального контакта.

Однако доказательства опровергают этот миф. Одно из крупнейших исследований показало, что более 60% мужчин и 40% женщин мастурбировали в прошлом году. Когда выборка была ограничена людьми, которые жили вместе и находились в постоянных отношениях, процент был еще выше: 85% мужчин и 45% женщин мастурбировали. Кроме того, данные исследования, в котором изучалась частота мастурбации в течение 8 лет, показывают, что она оставалась стабильной во времени, несмотря на увеличение частоты половых контактов.

Миф 3. Гомосексуализм является патологическим состоянием

После 1974 года Американская психиатрическая ассоциация перестала характеризовать гомосексуализм как психологическое расстройство.

Человеческая сексуальная ориентация обычно воспринимается не как выбор, а как психологическое стремление развивать эмоциональные и физические отношения с людьми того же или противоположного пола. Однако выражение этой потребности предполагает, что человек обладает чувством свободы и безопасности. В обществах, характеризующихся предрассудками и низким уровнем толерантности к чему-либо другому, чувство свободы и безопасности является низким. Такая среда, однако, препятствует выражению личных потребностей человека. Всемирная организация здравоохранения признала право на сексуальные отношения как право человека, и все общества должны защищать окружающую среду, которая уважает и защищает сексуальность каждого человека. Только в такой среде мы можем исследовать, понимать и испытывать лица нашей сексуальности.

Читать также: Таблетки для потенции

Миф 4. Выбор партнера основан на сексуальной работе

Многие мужчины считают, что сексуальное поведение является определяющим фактором их предпочтения женщиной. Тем не менее, эволюционная психология показала, что женщины интересуются мужчинами, в которых они различают характеристики, которые считают важными в воспитании своих детей.

Серия исследований Дэвида Бусса в 37 странах мира показала, что привлекательный внешний вид важен для обоих полов, но мужчины считают его более важным, чем женщины. Что касается финансовой мощи партнера, то та же серия исследований показала, что он важнее для женщин, чем для мужчин. Это связано с желанием женщин обеспечить выживание своих детей.

Миф 5. Мужчины всегда готовы к сексу

Многие мужчины считают, что в присутствии привлекательной женщины они всегда должны иметь возможность эрекции. Это неправда, то есть мужчина может чувствовать себя уставшим, может почувствовать необходимость сначала развить близость и эмоциональные отношения с женщиной, может не захотеть быть неверным, может чувствовать себя виноватым или ему могут не нравиться обстоятельства и т. д.

Кроме того, часто случается, что эрекция вызывается и затем теряется во время проникновения или контакта до кульминации. Могло случиться много вещей: его желание было недостаточно сильным, он был слишком взволнован, чтобы произвести впечатление на женщину, чтобы выступить, или вполне могли быть случайные причины. Фактически, недавнее исследование показало, что те, кто полагал, что они «должны» всегда быть готовыми к сексу, были более склонны представлять проблемы с эрекцией по сравнению с мужчинами, которые не разделяли это убеждение.

Миф 6. Продолжительность полового акта - 30 минут

Многие мужчины беспокоятся о продолжительности полового контакта. Многочисленные исследования зафиксировали время, необходимое для эякуляции у мужчин с или без проблем. Три из них были опубликованы в «Журнале сексуальной медицины»: первый (2005) был проведен в 4 европейских странах и показал, что среднее время до эякуляции у мужчин составляло 5,4 минуты.

Второе исследование, проведенное в США (2006 г.), показало, что в выборке из 1500 мужчин средняя продолжительность у мужчин с преждевременной эякуляцией составила 1,8 минуты, а у мужчин без проблем - 7,3 минуты. Тем не менее, были мужчины, которые могли продлить удовольствие до 25 минут, но утверждали, что страдали от преждевременной эякуляции!

Третье исследование (2007 г.), в которое вошли только мужчины с преждевременной эякуляцией, показало, что 90% из них эякулировали менее чем за 1 минуту.

Продолжение: 12 мифов о сексе (часть 2)